Psoríase: tipos, tratamento, dicas do médico

A psoríase é uma doença da pele crônica com uma causa desconhecida, manifestada pelo aparecimento de manchas vermelhas de descascamento na pele.

O tratamento é realizado por um dermatologista. Sinônimo - líquen escamoso. Código MKB 10: L40. De acordo com a classificação internacional, refere -se a doenças de pele papulloskvamous.

A psoríase como doença é estudada por cerca de 200 anos. Antes desse período, esses pacientes eram considerados pacientes com hanseníase e os tratavam de acordo como leprosos. Diferença: Hanseníase (Lepra) - Doença infecciosa (patógeno - Mycobacterium leprae). A psoríase não é infecciosa.

Sintomas

O principal sintoma da psoríase: a aparência de manchas rosadas na pele, cuja superfície é coberta com escalas de prata da camada queratinizante da pele (epiderme).

1. O sintoma do "ponto de estearina". Este é um sinal patognomônico (ou seja, característico apenas para uma determinada doença). Falando (Grantagem) de pontos psoriáticos. É produzido com um bisturi opaco ou vidro de objeto (não com uma unha !!). Com uma leve funda, a superfície do ponto fica branca, como se coberta de cera - este é um sintoma do "ponto de estearina".
2. Sintoma do "filme psoriático". Outro sintoma patognomônico para psoríase. Com uma sucata adicional, remove cuidadosamente as escalas de uma placa psoriática, uma superfície brilhante é visível sob as escalas - o sintoma chamado de filme psoriático ou terminal.
3. O sintoma de "Blood Dew Poltebnov" (sintoma de Auspitz). Outro sintoma patognomônico para psoríase. Com propagação adicional (queda) de placas, ou seja, ao remover o filme terminal, o sangramento de pontos se manifesta, que não se fundem. Este é o sintoma do "orvalho do sangue".
4. Sintoma Pilnov. Característica para o estágio inicial e o estágio de progressão. Um ponto rosa arredondado sem descascamento, com limites claros. Com a progressão da doença ao longo da periferia, as manchas (placas) marcam a borda da pele vermelha, ainda não cobertas de escamas.
5. Sintoma de Kebner. Os focos psoriáticos aparecem na pele em locais de lesão - em locais de arranhões, arranhões, em locais de atrito sobre roupas.
6. Sintoma de Kartamyshev. Quando os dedos são examinados (palpados) placas no couro cabeludo (HCH), uma borda clara de placas é sentida com os dedos. Ao contrário da dermatite seborréica, quando não há borda clara entre manchas e pele saudável na palpação.
7. O sintoma de Voronov é um sintoma dos pontos regressivos (passantes). Por algum tempo, a pele enrugada permanece ao longo da periferia do ponto psoriático, mais leve e brilhante que a pele saudável.
8. O sintoma do “dedal” nas unhas é um sinal de dano às unhas. A unha está tudo em recessos de ponto, como um dedal.
9. O sintoma do "ponto de óleo" nas unhas: uma mancha marrom-amarela sob a placa de unha também é um sinal de psoríase da unha.
10. Onicogrifose - Deformação da placa de unha com psoríase de unhas. A unha adquire formas feias, às vezes semelhantes a uma garra de pássaros.
11. Linha bo-rile. A linha longitudinal que passa por toda a unha é um sinal de violação da placa de unha.

Tipos de psoríase e clínica

Psoríase pustulenta generalizada (L40.1) e pustulose palmar e plantar (L40.3)

Essas duas formas da doença diferem apenas na prevalência do processo. Os mecanismos de patogênese são os mesmos. As formas de pusture são encontradas em 1% dos pacientes com psoríase. Vesicula (bolhas) e pústulas (pústulas) aparecem na pele, que podem se fundir entre si, formando "lagos purulentos". Ao redor pode estar presente descascando a pele. Pode ser perturbado pela coceira da pele. A pele ao redor das pústulas é vermelha, inflamada, quente ao toque.

Melhorando a temperatura corporal. No sangue - um aumento de leucócitos (leucocitose). Estes são tipos raros e mais graves de psoríase. Mas eles exigem um exame imediato do médico e a prescrição de tratamento complexo. E a psoríase pustular generalizada requer tratamento hospitalar. Em casos muito raros, quando a infecção bacteriana é unida, mesmo casos de sepse e mortes são descritos na literatura.

Uma das variedades de psoríase pustular é uma forma exsudativa. Ao mesmo tempo, não há abscessos e bolhas na pele, mas há um choro de pele afetada, a formação de crostas e coceira na pele.

Acrodermatite é alopo persistente

Código MKB 10: L40.2.

Na pele dos dedos e pernas, aparecem alterações pustulares (pustulares) e descascamento. O processo envolve as placas de unhas. As unhas são deformadas, esfoliadas em locais do leito das unhas, têm recessos de ponto.

Uma forma mais clara é a psoríase de unhas sem alterações pustulares, ou seja, sem abscessos na pele.

Psoríase é um rochoso

Código MKB 10: L40.4

Sobrevator, manchas halóides com um tamanho de rosa com descamação aparecem na pele. Pode haver coceira de pele clara. Localização: todo o corpo está no corpo, nos braços e nas pernas. Raramente - no rosto.

Freqüentemente, uma forma em forma de queda aparece após doenças infecciosas (amigdalite, infecções virais respiratórias agudas).

A psoríase é artropática

Código MKB 10: L40.5

Outros nomes são psoríase das articulações, artropatia psoriática, artrite psoriática.

Ele se desenvolve em 10% dos pacientes com psoríase. As superfícies articulares e os tecidos periarticulares são afetados - ligamentos, tendões e sacos articulares.

Localização - quaisquer articulações, mas as pequenas articulações de interfalândia dos dedos são afetadas principalmente. No entanto, existem casos, por exemplo, espondilite psoriática - danos às articulações intervertebrais ou coxartrose psoriática - danos à articulação do quadril.

Queixas de pacientes: dor, rigidez nas articulações. Inchaço e vermelhidão da pele aparece nas articulações. Existem casos frequentes em que os pacientes não incomodam nada, no entanto, alterações semelhantes a artranse nas superfícies articulares são observadas nas radiografias.

Dor articular e restrição de movimento nas articulações levam à incapacidade dos pacientes. Esses pacientes devem ser direcionados ao exame da UTU para determinar o grupo de incapacidade.

Outra psoríase

Código MKB 10: L40.8

Este tipo inclui psoríase no reverso (inverso, intertrigônico).

Localização - pelo contrário - não nas superfícies extensor, mas na flexão. O cotovelo dobra, poços de poplítea, cavidades axilares, dobras inguinais, sob as glândulas mamárias. Ao mesmo tempo, não há erupções cutâneas no resto do corpo.

Ele se desenvolve em pacientes com obesidade e diabetes.
Manifestação: As manchas vermelhas aparecem na pele, quase sem descamação, levemente levantadas acima da pele circundante.

A psoríase é inadequada

Código MKB 10: L40.9

Todas as outras espécies que, por um ou outro, não podem ser atribuídas às espécies acima, são atribuídas a esse grupo.

Formas sazonais de psoríase

1. Forma de inverno (psoríase fotossensível). Erupções cutâneas aparecem na estação fria. Bem tratado com radiação ultravioleta.
2. Forma de verão (psoríase fototóxica). Exacerbações ocorrem no verão. O OVNI prostração leva a uma exacerbação da doença.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e queixas do paciente.

• A presença de certos sintomas de dano à pele, unhas, articulações etc. - Veja acima.
• Em casos difíceis - uma biópsia da pele para verificação (instalação de um diagnóstico preciso). Ao mesmo tempo, a infiltração de linfócitos, neutrófilos e macrófagos, espessamento dos capilares da pele, queratinócitos imaturos são encontrados na espessura da pele.
• Radiografia articular - Idealmente, todos os pacientes devem ser feitos. Mas, na maioria das vezes, é realizado de acordo com as indicações - na presença de queixas sobre dor nas articulações.
• Um exame de sangue geral é mais normal. Alterações inflamatórias são detectadas apenas no curso grave da doença.
  Recentemente, é comum diagnosticar exames de sangue sob um microscópio. Isso não importa para o diagnóstico de psoríase!

O diagnóstico diferencial de psoríase é realizado com doenças:

• Red Lichen 
• Líquen rosa 
• Parapsorize,
• Dermatite atópica
• Eczema
• Papular Sífilídeo
• Dermatite seborréica na cabeça
• Dermatophytia na cabeça
• Doença da Reuters, artrite reumatóide, artrose
• Dermatoses alérgicas medicinais
• Urticária

Tratamento da psoríase

Lembre -se: é impossível curar completamente a psoríase. Você só pode obter remissão de longo prazo.

Tratamento local

ATENÇÃO: Se as pústulas aparecerem na pomada, a pomada deve ser cancelada e consultar seu médico para corrigir o tratamento!

1. Pomadas e cremes com vitamina D. Por exemplo, medicamentos contendo substâncias sintetizando a vitamina D.
2. Pomadas e cremes corticosteróides. Esses medicamentos reduzem a resposta imune na pele, reduzem a atividade da inflamação.
3. Combinações em uma composição das preparações de vitamina D e corticosteróides.
4. Preparações baseadas na naftala. Lubrifique a área afetada da pele 2-3 vezes ao dia-4 semanas.
5. Alcatrão de bétula e drogas com base nele. Berritina, alcatrão de bétula. Lubrifique as áreas afetadas e dê um trecho por 15 a 30 minutos, depois lavado com água morna e sabão.
6. Cremes e pomadas baseadas em solidol. Você pode usar o próprio Solidol, mas precisa encontrar o antigo solidol soviético, e não o solidol que agora é vendido em lojas de carros com diferentes aditivos. Cremes e pomadas. Solidol e cremes com base nele ajudam em meio casos com psoríase. A coceira diminui no terceiro dia, descascando as folhas e o ponto em si diminui gradualmente.
7. Pomadas e cremes e cremes keratolíticos (esfoliantes). Usado instável! Somente para remover descascamento excessivo. Freqüentemente - em combinação com preparações de corticosteróides para reduzir a coceira e a inflamação. Você não pode usar com psoríase exsudativa! Agente queratolítico Ácido salicílico.
8. Drogas de zinco.  Reduz a irritação e a vermelhidão da pele, seca a pele. Não contém hormônios.
   ATENÇÃO: Não use alcatrão e ácido salicílico em "placas de serviço"! A irritação das placas de origem pode provocar ainda mais a disseminação de erupções patológicas na pele.

Métodos de tratamento instrumental

Gabinete de fotos para terapia de bala

Analisamos o vídeo como a terapia PUVA é realizada:

• Laser Eximer.

Tratamento com um laser de eximer da psoríase do couro cabeludo:

• Plasmaférese, Hemossorção - Purificação do plasma sanguíneo em um aparelho especial. Ao mesmo tempo, ocorre complexos imunes tóxicos do sangue, o que leva à infiltração da pele com linfócitos, ocorre. A eficácia do procedimento é alta, especialmente no curso grave da doença. Mas o procedimento é caro e tem como objetivo eliminar os mecanismos do desenvolvimento da doença, e não de suas causas. Segundo os pacientes, a plasmaférese é tolerada satisfatoriamente, o efeito aparece em vários procedimentos.

Dieta com psoríase

Excluir:

Frutas cítricas, tomates, abacaxi e outras frutas no exterior, mel, doces, açúcar, biscoitos, especiarias, álcool, pratos picantes e salgados, café, pão branco, carnes defumadas, produtos com corantes e reabasteamentos de açúcar, batatas e sêmolina.

Não comer demais!

Necessariamente:

Minganete (trigo sarraceno, aveia), óleos vegetais (girassol, azeitona), frutas e legumes - maçãs, cenouras, beterraba, repolho, pepino, carne cozida, peixe, um dia por semana (geralmente sábado) - postagem (ou mesmo fome). Nesse dia, beba apenas água ou coma o mingau de trigo sarraceno inundado de água.

Remédios populares

Em casa, você pode usar vários remédios populares para psoríase. Mas o efeito deles é mínimo ou zero.

Lembre -se: o tratamento independente em casa, em metade dos casos, leva à progressão da doença e à transição de uma forma mais grave.

Lista de remédios folclóricos da psoríase usada nas análises dos pacientes:

1. Solidol.
2. Lama terapêutica de lagos salgados.
3. Banhos com sal marinho.
4. Alcatrão de bétula.
5. Óleo naftalano.
6. Uma decocção de uma série - comprime (aplicações) para as áreas afetadas da pele.
7. Uma decocção de ervas celandinas.
8. Uma decocção de urtigas.
9. Suco de aloe.
10. Banhos Dripidar.
11. Fome.
12. ASD Facção 3.
13. Óleo de linhaça.
14. Cardo de leite.
15. Bades e drogas anti -helmínticas. Ineficaz ou com eficiência zero. Na melhor das hipóteses, extratos de gramíneas comuns estão contidas, ou mesmo amido comum com vitaminas e elementos de rastreamento. Muito caro e traga um bom lucro aos fabricantes e traços de suplementos alimentares. Eles não são um remédio, então você não pode esperar ajuda deles no tratamento da psoríase.
16. Pomada da psoríase. De fato, o remédio atual é o Solidol. Ao mesmo tempo, existem muito mais extratos de ervas, produtos de abelha que podem causar uma reação alérgica e exacerbação da doença.
17. Loção chinesa. O medicamento contém ácidos que podem levar à irritação da pele e à progressão da doença.

Tipos exóticos de tratamento

Ictioterapia.
No MRU preto, existem peixes gara-ruf. Eles apertam as áreas mortas da pele humana e contribuem para "rejuvenescer" a pele. Esse efeito também é usado no tratamento de pacientes com psoríase.

O efeito da ictioterapia é positivo apenas com uma completa observância da técnica e a escolha exatamente do mesmo peixe. Existem peixes de peixe semelhantes - eles arrancam escamas com dentes afiados, ferindo assim placas psoriáticas. O efeito da exposição do peixe queixo-chin é exatamente o oposto-a disseminação de placas pelo tipo de fenômeno de Kebner.

O não cumprimento da higiene em alguns canalões de spa pode levar ao aparecimento de lesões fúngicas ou virais na pele (micose, verrugas).

Prevenção de registro

• Exclua fatores de risco!
• Observe o regime do dia, o regime de trabalho e descanso
• Nutrição adequada
• Tratamento oportuno de doenças infecciosas e endócrinas
• Cursos de OVNIs e Puva-terapia
• Vitaminas complexas
• Tratamento de resort de sanatório, nadando no mar
• Um estilo de vida saudável!

É psoríase

Não, não contraditório! Esta é uma doença não infecciosa.